الرئيسية
علاقة التعاضدية بالصندوق

منذ دخول حيز التنفيذ القانون 65.00 بمثابة مدونة التغطية الصحية الأساسية أنيط بالصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي مهمة تدبير التامين الإجباري عن المرض لفائدة نشيطي ومتقاعدي القطاع العام.

بينما تتكلف التعاضديات بتدبير العلاجات العادية في إطار التأمين الإجباري عن المرض وفقا لاتفاقية تفويض التدبير الموقعة بينها و بين الصندوق سنة 2006 مع استمرارها في تدبير النظام التكميلي .

حيث تستقبل التعاضدية ملفات المرض المتعلقة بالعلاجات العادية و تعالجها وتراقبها في حدود الإختصاص المنوح للتعاضديات، وتقدمها للصندوق من أجل الأداء الأساسي الذي يتكلف به الصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي والتكميلي تتكلف به التعاضدية العامة للتربية الوطنية

  • الحفاظ على توزيع المهام بين الصندوق و التعاضديات.
  • الصندوق: الثالث المؤدى (الاستشفاء الأمراض المزمنة والمكلفة ).
  • التعاضديات : العلاجات العادية الاستشارات التحاليل الطبية.
  • تجمع الوسائل البشرية والمادية .
  • تحسين وعقلنة التسيير الداخلي .
  • إدماج نظام معلوماتي .
  • تكليف التعاضديات بتدبير خدمات العلاجات العادية المطلوبة طبيا
  • ضمان التسجيل و المراقبة الطبية بتوافق مع التعاضديات
  • ضمان خدمة ذات جودة للمؤمنين الاستقبال و القرب و التواصل و تحسين اجل التعويض
  • إدخال طريقة جديدة لتوزيع المخصصات المالية
  • المراجعة السنوية للحسابات
  • جمع المعلومات
  • وضع نظام معلوماتي مندمج و تطوري